|
|
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ |
|
||
|
|
||||
|
[Проблема] [История] [Механизм] [Стадии] [Методы] [Ошибки] [Принципы] [Тактика] [Примеры] |
||||
|
|
||||
|
|
|
|||
|
|
Лечение рефлекторной симпатической дистрофии требует значительных усилий и терпения, как от лечащего врача, так и от пациента. Оно строится из двух составляющих: рекомендаций для больных и медицинских мероприятий. Первые включают практические советы, позволяющие облегчить физические состояние пациентов, снять психологическое напряжение и содержат также комплекс рекомендуемых гимнастических упражнений. Медицинские мероприятия предусматривают собой применение в комплексе инфильтрационной терапии введения медикаментозных средств, физиотерапии и психотерапии. Проводя терапию РСД, следует учитывать следующие моменты: -участие комплекса разнообразных патогенетических факторов; -своеобразие клинической картины заболевания, выражающейся в упорном болевом синдроме и ярких вегетативных проявлениях; -лабильность психического состояния больных, определяющей необходимость широкого применения психофармакологической коррекции; -наличие практически у всех пациентов сопутствующей соматической патологии, суживающей выбор физиотерапевтических методов воздействия; Лечение РСД должно быть обязательно комплексным, выбор методик лечения основывается на стадии процесса, при этом основное значение имеет выраженность болевого синдрома. Острая стадия заболевания. Характерный для первой стадии болевой синдром удается предотвратить только эффективными лечебными мероприятиями. Они позволяют уменьшить остроту процесса и избежать перехода во вторую дистрофическую стадию. Программа лечения включает пять основных компонентов: - щадящий режим для больной конечности; - психофармакотерапия; - криотерапия; - блокады и инфильтрационная терапия; - аппаратная физиотерапия. Дистрофическая стадия заболевания. На данном этапе наиболее эффективны медикаментозная терапия, рефлексотерапия, кинезо- и гидрокинезотерапия. Стадия конечной атрофии. Применяемая терапия должна быть направлена на лечение остаточной ригидности, уплотнения ладонного апоневроза, грубой диффузной гипотрофии кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц и хотя бы частичное восстановление функции кисти. В комплекс лечебного воздействия включается инфильтрационная терапия с применением протеолитических ферментных препаратов, ультразвуковая терапия, грязевые аппликации, радоновые ванны. Обосновано применение оперативных вмешательств (артродез в функционально-выгодном положении, корригирующая остеотомия). |
|||
|
|
|
|
||
|
|
||||
|
Copyright © D.I. Ioffe , 2001 Излагаемый материал не может быть воспроизведен или указан без ссылки на автора |
||||
